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第19个世界艾滋病日的性管理思考

访谈专家:
钟绍荣 副主任医师 上海阿波罗男子医院泌尿外科科主任
俞  红 副主任医师 上海阿波罗男子医院性心理咨询科主任

      我们时代的性,蓬勃而多元,炽热而无序。
      如《中国公民性文明公约》所言,“性权利是人类与生俱来的基本权利”;身体是自己的,性是美好的,缺乏管理的性却会弄得一团糟。性权利的滥用,在社会上已造成人际关系一定程度上的紧张、猜忌甚至对立。
      理智、情感、时尚、道德、法律、疾病都加入了性管理的效能竞赛。理智和情感不停地互相拧巴,时尚经常会带错路,道德挡不住性创意和多元化,法律是裁判而非守门员,疾病是阻挡欲望的最后一道防护栏——但我们不能等到每年的12月1日(世界爱滋病日)来提醒我们,那样将悔之已晚。
      性管理绝不仅仅是针对接受性贿赂的贪官、“家中红旗不倒,外面彩旗飘飘”的花心男、习惯多性伴和一夜情的情色男友,它,适用于每一个人。
      不要性压抑,不要性开放,要性管理。
      良好的性管理,是走向性文明的前提。性管理不善的社会,不是和谐社会。

新闻附件1 
卫生部通报我国艾滋病流行现状
      卫生部近日通报了我国艾滋病流行现状:我国报告的感染者和病人人数增加,艾滋病疫情进一步蔓延的危险因素仍然存在。
      卫生部通报显示:1、我国报告的感染者和病人人数增加。截止2006年10月31日,全国历年累计报告艾滋病183733例,其中艾滋病病人40667例;死亡12464例。2、三种传播途径并存。2006年1-10月报告的且已开展个案流调的感染者中,吸毒和性传播是主要途径,分别占37.0%和28.0%,经既往采供血途径传播占5.1%(均是上世纪90年代感染,今年检出并报告),母婴传播占1.4%。3、经性途径感染呈上升趋势。哨点监测资料显示,暗娼中的艾滋病病毒感染率1996年为0.02%,2005年有9个哨点暗娼的感染率超过1.0%。对男性同性恋人群的调查数据显示,目前该人群艾滋病病毒感染率在1-4%。部分高发地区的孕产妇和婚检人群监测表明,艾滋病病毒感染率已经达到或超过1%,达到较高流行水平。

新闻附件2
上海市艾滋病档案
      上海市疾病预防控制中心传染病防治科科长周祖木的一番话,让人揪心,“近几年我市的艾滋病疫情呈上升趋势,感染者有从高危人群向一般人群扩散的趋势……”
      被感染者中青少年居多:艾滋病感染者中,多为二十至四十岁的青壮年,但二十多岁的年轻人占绝大多数。
      艾滋病正向一般人群蔓延:性传播、吸毒传播仍然是艾滋病感染的主要途径。上海市艾滋病的疫情与全国一样,已经进入快速增长期,其中不乏“无辜受害者”,譬如首例自愿向媒体公开的艾滋病患者——11岁的阿伟(化名),就是通过血液感染上艾滋病病毒的。
      上海市艾滋病疫情分析显示,感染者主要从羁押人群体检、临床就诊人群、出入境人员体检、义务献血人员检测及自愿检测者中检出。感染者中主要是以流动人口居多,在报告的323例感染者当中,外地户籍的占到七成。

主持人:为什么越来越多的人开始关注到性管理的话题?
钟主任:性禁区被打破了,我们比以往任何时候都能畅谈关于性的话题,接触更多的性知识,更主动、更自然地追求性的乐趣。无论宏观的社会层面,还是微观的家庭层面,性,都需要管理。

主持人:在中国,人们对待一些棘手难题的通常方式是采取犬儒态度——要么视而不见,要么干脆不承认。比如同性恋,比如小姐问题。
钟主任:中国人对安全套的厌恶几乎是天然的:不喜欢“戴雨衣洗澡”有之,说它大大提升了男性前列腺炎和女性子宫颈癌发病率的有之。这种基于私人理由的厌恶被扩散到了公众领域。就计划生育、预防疾病特别是艾滋病而言,安全套无疑是人类文明的一大进步。

主持人:我们应该如何看待所谓的性活跃者?
俞主任:那些所谓的性活跃者,人们总把放荡当成他们的个性,其实他们也一直在说NO。比起一般人,他们遇到更多的困境与选择。这就是我们所说的自我管理的意思吧。管理的意义在于以最小价值获得最大收益,避免牺牲。一个人最了解的是自己。什么是可以承受的,什么是可以争取的,什么是需要痛苦挣扎的,什么是碰了以后就一塌糊涂不可收拾的。她/他还要根据社会规范、不同环境,包括所面对的对象,双方彼此的心情处境来做。这个时候也许只有他们自己,才能作出最妥帖的衡量。当我们不去细心探讨他们的管理原则时,他们经过痛苦挣扎得来的性智慧都被浪费了。

主持人:联合国有一个口号,我们“生活在一个有艾滋病的世界里”,这句话是否有点危言耸听?
俞主任:在上海,一个最新数据告诉我们,从1985年到今年10月底,上海市共有323例艾滋病感染者,而其中的67例就发生在今年1至10月里;近两年,上海的艾滋病病例报告数以平均每年30%至40%的速度快速增长。

主持人:作为一家专业的男科医院,在性病的检测和治疗方面具有那些优势?
钟主任:做为一家男子专科医院,我们已经获得了性病门诊的审批资质,这就预示着上海阿波罗男子医院在性病的诊断和治疗方面,已经具备相当的实力和水平。目前我们在性病检测方面,具备了所有全套的检测能力,比如细菌培养、病原微生物检测、HIV、HPV等。此外,医院在STD实验室内,除配备生物安全柜、二氧化碳细胞培养箱和显微镜外,还安排专业的性心理专家进行穿插性辅助治疗。

温馨敬告
如何真正远离性病
   ◇与不熟悉的性伴侣发生性关系时必须使用避孕套对自己进行保护,但避孕套并非是万能的,如果双方的带有病原体的体液残留在对方生殖器周围,也有可能被传染;
  ◇在进行性生活之前,应该做好清洁工作,不洗手或不清洗生殖器就进行性生活也增加了感染的危险;
  ◇如果涉及到相关血液检测的问题,必须到正规的医院抽血,避免病原体通过血液传播;
  ◇现在许多家庭与办公室、公共场所的卫生间使用有座垫的马桶,座垫不可否认是性病一种重要的传染途径,如果非要使用,也应该使用一次性的座垫,减少感染的可能性;
  ◇婚检虽然不再强制,但专家建议每个人应该自觉地进行婚前检查,尤其是性病这一项的检查,没有检查性病的婚检等于没有进行婚检。

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