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前列腺及良性前列腺增生(BPH)

前列腺,平均体积约小于20mL,体积=a*b*c/2 (a,b,c为前列腺的三个径面)。它是男性生殖系統的一部份,位于膀胱出口处,包围着尿道。前列腺的功能是分泌部份的精液以及某些激素,可以液化精子、保护及滋养精子,避免精子通过女性阴道时受到破坏。

前列腺解剖如下:

良性前列腺增生

随着年龄增加,前列腺组织会有增生的现象,就是所谓的良性前列腺增生(Benign prostatic hyper-plasia,BPH)。 前列腺原本的大小如栗子般,增生变大后甚至像鸡蛋般大小。随着前列腺组织的增生,BPH会逐渐影响排尿机能,而产生尿频、夜尿、尿急等刺激性症狀以及尿流变细、等尿感、间歇性排尿、尿不尽感、尿路分叉、滴尿及尿瀦留等阻塞性现象,严重者甚至造成肾积水、肾功能衰竭等现象。

伴随高齡化社会的來临,老年人的人口及健康问题愈受重视,根据统计资料显示,五十岁以上的男性约有50%的人会有排尿困难的毛病,年龄愈高,发生的比率愈大,80岁以上的男性朋友则几乎都有前列腺增生的问题。良性前列腺增生症就像头发逐渐变白或是老花眼一样,是一种自然的老化现象,无法预防,因此又称为男人的「长寿病」。


良性前列腺增生常出现的症狀包括
1. 排尿困难或要很用力才能尿完;
2. 排尿中断及迟缓︰解小便时尿流量微弱、有时会中断;
3. 余尿感以及尿后余滴︰小便解完后还滴滴嗒嗒流个不亭
4. 经常觉得尿急、甚至是尿失禁
5. 小便后仍然觉得尿急,感觉膀胱无法排空
6. 频尿及夜尿。


手术指征:
1、下尿路梗阻症状,尿动力学检查明显改变,或残余尿>60ml。
2、不稳定膀胱症状严重
3、已引起上尿路梗阻及肾功能损害
4、多次发作急性尿潴留、尿路感染,肉眼血尿
5、并发膀胱结石
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