最近有患者咨询睾丸红肿,专家表示,睾丸红肿即阴囊红肿,睾丸红肿常见的致病菌以大肠杆菌多见,其次是变形杆菌、葡萄球菌、肠球菌及绿脓杆菌等,沙眼衣原体也可引起急性附睾炎。

致病菌多经输精管逆行进入附睾。此外,细菌侵入附睾也可经淋巴管或经血行感染引起附睾炎,但少见。
附睾炎多由前列腺炎、精囊炎沿输精管逆行感染而发生的附睾炎症,血行感染者少见。分为急性附睾炎和慢性附睾炎。阴囊常有疼痛、发胀、下坠,疼痛可放射到下腹部及同侧大腿根部。患侧附睾肿大,有轻度压痛,与睾丸界限清楚,阴囊皮肤水肿发红。伴随精索和输精管增粗,前列腺变硬有纤维结节及其他慢性前列腺炎表现。双侧慢性附睾炎会引起不育。
在临床下列几种情况容易发生急性附睾炎:
①尿道长期留置尿管和尿道内器械检查可诱发前列腺感染,继而出现急性附睾炎;
②前列腺切除术后,尤其是经尿道方式的前列腺切除,由于射精管开口在前列腺窝,排尿时尿道压力可将尿液逆流进射精管,前列腺切除术后8~12周内,尿流中常含有一定数量的细菌;
③部分病人诉急性附睾炎前有阴囊损伤史,但阴囊外伤病人并不都发生急性附睾炎。




